Текущее время: 16 июл 2018, 21:40

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Диагностическое значение рвоты
СообщениеДобавлено: 22 фев 2008, 16:32 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
Диагностическое значение рвоты: может ли вид рвотных масс
помочь в выяснении причины болезни?
Вопреки тому, что часто можно встретить в литературе, внешний
вид рвотных масс или время возникновения рвоты относительно
кормления не всегда позволяет судить о природе патологии.
Существуют надежные критерии:
• Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое
время в течение дня, позволяет предположить метаболическое
нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания,
закупорку/нарушение проходимости или перитонит.
• Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное
время после кормления свидетельствует в пользу синдрома
замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной
(парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса,
гипертрофическая гас-тропатия, опухоль проксимальной части
пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.)
природы, а также о панкреатите.
• Рвота по утрам на голодный желудок может быть обусловлена
забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно
у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский
терьер, чихуахуа и др.).
• Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении
проходимости/закупорке ЖКТ или замедленной эвакуации
желудочного содержимого.

Однако существует также множество «диагностических ловушек»:
• Владельцы могут не отличить рвоту вскоре после кормления от
поздней регургитации (то есть регургитации через некоторое
время после приема пищи), поэтому врач собирает неверный
анамнез и назначает не те диагностические исследования,
которые требуются.
Кровь в рвотных массах может свидетельствовать о первичном
заболевании с очень плохим прогнозом (обычно это происходит
при опухолевой инфильтрации, приводящей к изъязвле нию
желудка). Но такой признак наблюдается и при воспалительных
заболеваниях, которые протекают совершенно доброкачественно,
например, при хронической лимфоплазмоцитар-ной инфильтрации
желудка и двенадцатиперстной кишки.

Некоторые заболевания опухолевой природы сопровождаются
неспецифической симптоматикой, которая проявляется поздно.
Следовательно, картина карциномы желудка у собак редко бывает
патогномоничной: симптомы могут включать извращение аппетита,
обильную саливацию (она может быть и не связанной с
заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних
стадиях болезни часто содержащую свежую кровь. Такой
недостаток специфичности осложняет диагностику; часто
окончательный диагноз ставится уже на поздней стадии болезни,
когда возможности лечения очень ограничены и вероятное время
выживания очень мало.

• Хронические состояния с неполным нарушением проходимости
сложно выявить, поэтому они могут представлять собой
значительную диагностическую проблему для врача. Например, у
некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что
обычно не вызывает подозрений на наличие инородного тела;
симптомы могут включать извращенный аппетит, рвоту, не
связанную с кормлением, периодическую диарею тонкокишечного
типа и периодические изменения общего состояния от
подавленного до нормального и наоборот.
Необходимо подчеркнуть в заключение, что ветеринарный врач
должен приложить все усилия, чтобы усовершенствовать
диагностический подход, определив надежные критерии и
предложив наиболее подходящую для каждого случая
последовательность диагностических методов.




Focus, 2007

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Диагностическое значение рвоты
СообщениеДобавлено: 12 июн 2018, 06:44 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
Диагностическое значение анорексии, рвоты, регургитации, дисфагии, слюнотечения
Аппетит у домашних животных является хорошим показателем здоровья. Одним из первых признаков поражения органов пищеварения является отказ от корма- анорексия. Данное состояние характеризуется потерей интереса к корму, который обычно охотно поедался животным. Анорексия может быть обусловлена не только заболеванием желудочно-кишечного тракта. Животные отказываются от корма вследствие потери обоняния, изменения вкусовых ощущений при интоксикации, паразитозах, нарушении обмена веществ, сопровождающимся усиленным образованием кетоновых тел, ацидозом, при опухолевом процессе, при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Иногда при синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) отмечается полифагия, сочетающаяся ё потерей веса. Извращение аппетита обычно проявляется капрофагией -поеданием каловых масс, что может быть обусловлено нарушением функции поджелудочной железы, эндопаразитозом, недостатком рибофлавина и тиамина.

Рвота представляет собой рефлекторный акт, контролируемый центром рвоты, расположенном в продолговатом мозге. На данный центр влияют хеморецепторы триггерной зоны на уровне четвертого желудочка. Через автономные нервы рвотный центр на периферии связан с рецепторами слизистой оболочки глотки, желудка, кишечника, брюшины, раздражение которых может вызвать рвоту. Рвота является защитным рефлексом или физиологическим процессом у кормящих сук. Существует 4 вида рвоты:

1. Рвота центрального происхождения (повышенное внутричерепное давление, травмы головы, эмоциональный стресс).

2. Рвота, обусловленная химическими веществами, действующими в зоне хеморецепторов {ингаляция раздражающих веществ, введение препаратов, воздействующих на рвотный центр).

3. Периферийно индуцированная рвота (раздражение слизистой оболочки глотки, желудка, брюшины при перитоните).

4. Смешанная рвота.

При наличии рвоты следует обратить внимание на ее частоту и характер. У владельца животного выясняют временное взаимоотношение между кормлением и рвотой, наличие пищи и степень ее переваривания, цвет и консистенцию рвотных масс.

У здоровой собаки опорожнение желудка обычно происходит в течение 10-12 часов. При обструкции пилорического сфинктера, нарушении секреторной и моторной функции желудка, непроходимости в каудальной части кишечника, рвота кормом с примесью желчи может отмечаться через 12 и более часов после кормления. Наличие желчи в рвотных массах свидетельствует о дуоденально-гастральном рефлюксе, при котором происходит заброс желчи в желудок. Рвота, возникающая сразу после еды, может быть связана с гастритом, непроходимостью краниального отдела кишечника, заболеваниями поджелудочной железы, тяжелым колитом. Наличие крови (гематомезис) может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода, желудка, верхнего отдела тонкого кишечника, а также вследствие нарушения свертывания крови. Возможно рвота проглоченной кровью при повреждениях в ротовой полости и дыхательных путях. Кровавая рвота свидетельствует о нарушении проницаемости слизистого барьера желудка и тяжелом гастрите, эрозиях и язвах пищевода и желудка. Рвота может быть с примесью свежей крови, или рвота цвета "кофейной гущи", что прогностически более неблагоприятно и указывает на тяжелое поражение желудка или дистальных отделов кишечника.

Рвота центрального происхождения, как правило, не связана с фактором кормления и содержимое рвотных масс может быть в разной степени переваривания.

Регургитация (срыгивание) - выталкивание проглоченного корма из пищевода в ротовую и носовую полость. При регургитации отсутствуют обычные рвотные движения - сокращение абдоминальных мышц, слюнотечение. Регургитация может появиться при дивертикулах, стенозе, воспалениях, опухолях пищевода, диафрагмальной грыже, хроническом тонзилите, тимоме и других новообразованиях в грудной полости. Регургитация часто наблюдается у щенков после отъема, вследствие идиопатического расширения пищевода.

Дисфагия - затруднение приема корма и воды. Нарушение глотания, как правило, указывает на заболевание ротовой полости и глотки. Необходимо дифференцировать нарушения глотания и нарушение проходимости пищевода. При нарушении проходимости пищевода характерен затянувшийся, повторяющийся болезненный акт глотания. При дисфагии отмечаются длительные жевательные движения, слюнотечение, движения головой вперед, назад, в стороны. Проглатывание сопровождается поднятием головы, затруднением дыхания, стонами. Нарушения глотания могут быть обусловлены поражением продолговатого мозга (бешенство, бульбарный паралич), в связи, с чем необходимо исключить влияние нервной системы.

Слюнотечение - частое сглатывание слюны, не связанное с приемом корма или невозможность удержать слюну, вследствие чего она вспенивается и падает хлопьями. Слюнотечение всегда сопутствует дисфагии и рвоте. Данный симптом свидетельствует о локализации патологического процесса в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Сильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма. Слюнотечение часто является признаком интоксикации.

Основные клинические критерии дифференциальной диагностики тонко- и толстокишечных диарей
Тенезмы и болезненность при дефекации обычно указывают на заболевание ободочной кишки, прямой кишки и анальной области.

Время появления. Неожиданные позывы характерны для заболеваний толстого отдела.

Внешний вид фекалий. Объемный и "жирный" стул указывает на нарушение переваривания и всасывания, панкреатит. Обильная слизь, кровь - на заболевания толстого отдела кишечника.

Частота дефекации. Редкая дефекация (1-3 раза в день) указывает на поражения тонкой, частая (4-7 раз) - толстой кишки.

При любойдиареинеобходимо проводить гельминтоовоскопию, бактериологическое исследование, исследование на дисбактериоз, определение переваримости корма, биохимический анализ крови, по возможности эндоскопию и колоноскопию.

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Питомник декоративных хорьков Хорьки и хореманы Хорьки из Ростова Сибирский феррет-клуб питомник Favourite Ferret Объединение заводчиков и владельцев
декоративных хорьков (фреток) Golden Ferret Midnight Ferret Ferretry - питомник черных хорьков
Rambler's Top100 Сайты о животных Профессиональная фотосъемка животных Дом замечательных хорьков. Хорьки и все что о них мы знаем Портал о ветеринарии «ВИТА» центр защиты прав животных Фермер.РУ

adopt your own virtual pet!
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Вы можете создать форум бесплатно PHPBB3 на Getbb.Ru, Также возможно сделать готовый форум PHPBB2 на Mybb2.ru
Русская поддержка phpBB