Текущее время: 16 июл 2018, 21:36

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 30 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ и Депрессия
СообщениеДобавлено: 23 окт 2012, 06:38 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
(Собственные клинические наблюдения)

И.Н. Мороз, А.А. Подколзин
Национальный Геронтологический Центр
Центральная научно-исследовательская лаборатория Московского медицинского стоматологического института
Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1

Синдром хронической усталости (СХУ) является новой патологией, все более широко распространяющейся в цивилизованных странах всего мира, но плохо диагносцируемой и не поддающейся эффективному лечению. Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска.

1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.

Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. и к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан "Национальный центр хронической усталости". Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного "большого"симптома и не менее 6 "малых".

К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.

Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.

В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г.

Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали.

Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это "болезнь среднего класса", придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних).

В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55 % случаев).

Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.

С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок.

2 . КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ

В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:

ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;
постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;
больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;
группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.

Типичными факторами риска для заболевания данной патологией можно считать:

неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм;
воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.;
частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни в современном технически высоко развитом обществе;
односторонняя напряженная работа;
постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий при достаточном благосостоянии и избыточном структурно нефизиологическом питании;
отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни.

Типичными для больных данной группы являются следующие сопутствующие патологии и вредные привычки, становящиеся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ:

нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению I-II стадий;
алкоголизм часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером;
интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днем;
хронические заболевания половой сферы, в том числе для настоящего времени это хламидиоз;
гипертоническая болезнь I-II стадий, вегето-сосудистая дистония и другие.

3. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ СХУ

Вопрос диагностики СХУ является весьма актуальным, как видно из выше сказанного, в виду малой известности его широкому кругу врачей, происходит скрывание его как отдельной патологии за рядом иных неврологических патологий и состояний.

Между тем, тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии. Типичными клиническими проявлениями для развивающегося СХУ на ранних стадиях являются:

слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания,
повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, что заставляет больных использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой. Типичным является частое и интенсивное курение для психической стимуляции днем и ежедневные вечерние приемы алкоголя для снятия нервно-психического возбуждения вечером, что приводит к широкому распространению бытового пьянства;
снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
боли в суставах, обычно крупных и в позвоночнике;
апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.

Весьма важным является то, что данная симптоматика течет прогрессивно и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями. Более того, при тщательном клиническом обследовании не удается выявить никаких объективных изменений состояния организма - лабораторные исследования показывают отсутствие отклонений от нормы.

Не отмечается изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляется органических или функциональных отклонений УЗИ. Нормальными оказываются показатели клинических биохимических исследований, не выявляется изменений в эндокринном и иммунном статусе. Таким больным ставят обычно диагноз "нейро-вегетативной дистонии" и неврозов. В то же время, назначаемые обычные для таких случаев курсы лечения не дают как правило вообще никакого эффекта. Заболевание типично течет с ухудшением и в далеко зашедших случаях выявляются резкие расстройства памяти и психики, подтверждающиеся изменениями на ЭЭГ.

Косвенные данные о не выявляемой органической природе СХУ следуют из клинического анализа СХУ у группы ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплексность лечения является главным принципом, не приятие которого по нашему мнению и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению синдрома хронической усталости. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

нормализация режима отдыха и физической нагрузки,
разгрузочно-диетическая терапия,
витамино-терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой,
аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т.ч. групповая психотерапия,
иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом,
иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Важным является также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение профилактических рекомендаций пациентами после выписки из стационара.

Основой лечения синдрома хронической усталости является нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения для данных больных, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки по окружающему клинику парку в течение 2-3 часов для всех больных с синдромом хронической усталости. В дополнение к пешим прогулкам назначались обязательно курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка.

Использовался общий массаж всего тела 1 раз в день или сегментарный массаж воротниковой зоны, а также, в обязательном порядке паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью по нашему опыту из гидро-процедур обладают прежде всего циркулярный душ и кислородные ванны.

Лечебная физкультура подбирается в объеме и комплексе, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении лечебного полного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК никогда не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, как можно видеть из патогенеза синдрома хронической усталости, являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемыми оказались рудатель и мазепам, используемые по 1/2 - 1 таблетки 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, обычно в форме бытового пьянства, что достаточно характерно для этой группы пациентов.

Рекомендуют в литературе самые разные подходы к диетам при синдроме хронической усталости. Мы считаем, что наиболее эффективным является использование лечебного голодания, что позволяет достигать комплексного лечебного эффекта, затрагивающего многие патогенетические стороны данной патологии.

Основой действия голодных диет является дозированный стресс, приводящий к активированию всех систем, в том числе к усилению обмена веществ. При этом происходит расщепление "шлаков", активирование клеточного обмена, стимуляция функций физиологических систем, в том числе показано стимулирование выброса гормона роста - СТГ, что, в целом, оказывает четкое биоактивирующее действие.

Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, а также в целом повышается физическая активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

В ходе курсов разгрузочно-диетической терапии (РДТ) обязательно назначаются длительные - до 5 часов пешеходные прогулки, общий массаж и умеренные занятия лечебной физкультурой, а также гидропроцедуры (кислородные ванны и душ Шарко).

В ходе курса голодания пациенты получают 1,5 литра очищенной химически активированной на аппаратах "Изумруд" экологически чистой воды. Ежедневной обязательной процедурой при голодании являются очистительные клизмы в объеме 2 литров теплой воды, слабо подкрашенной раствором перманганата калия.

Витамино-терапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, несомненно, страдающим при данной патологии.

Основой действия являются нейротропные пре-параты, витамины и адаптогенные средства, повышающие выброс надпочечниками эндогенных кетостероидов. Мы остановились на применении следующих препаратов и дозировок: В1 - 1- 3 мг, В6 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и витамин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе всего 10 - 15 инъекций.

Применение иммунокорректоров общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом для лечения СХУ весьма целесообразно. Они выбраны нами исходя из отмечаемого во многих случаях хронического иммунодефицита.

Хотя иммунологические исследования общего плана не показывают сколь-либо выраженных отклонений в иммунном статусе организма, однако наличие у значительной части данного контингента хронических инфекций, а также часто отмечаемое снижение массы тела, общие дезадаптационные реакции оправдывают применение этих средств, возможно как патогенетического компонента лечения.

Мы применяли иммунокорректоры общего плана с выраженным адаптогенным и антиаллергическим эффектами на растительной основе: комплексный гомеопатический препарат "Сандра" и фитопрепарат "Биосенсо", который готовили на основе биоактивированной (ЭХАС) воды.

5. НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

В Клинике неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1 за 3 последних года наблюдалось в общей сложности более 100 пациентов, которым был установлен диагноз "Синдром хронической усталости". Было отмечено, что данный синдром наблюдается в настоящее время со значительной частотой и закономерностью в основном среди нескольких групп населения, которые предлагается нами относить в группу риска.

Это следующие группы:
1.Ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, длительно проживающие в местах экологических бедствий и радиационных катастроф.
2.Постоперационные больные (во многих случаях перенесшие онкологические заболевания).
3.Больные с хроническими воспалительными заболеваниями, часто не диагносцированными до момента обращения по поводу собственно синдрома хронической усталости.
4.Бизнесмены и лица, занимающиеся длительной интенсивной однообразной работой, связанной с выраженными стрессами, высокой ответственностью и мало подвижным образом жизни.

ГРУППА "ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС"

Из больных, которым был поставлен нами диагноз "Синдром хронической усталости" 60 человек были регулярно обследуемыми ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции, составившие первую клиническую группу наблюдения. Обследуемые впервые получили дозу ионизирующего облучения в 1986, 1987 гг. (40 человек) и в 1988, 1989 гг. (20 человек). Группу наблюдения составили мужчины в возрасте от 28 до 40 лет без каких-либо серьезных ранее диагносцированных заболеваний.

Дозовая нагрузка, время пребывания в зоне аварии, как оказалось при анализе клинической картины, особого значения не играли.

По прибытии из зоны облучения спустя 6-12 месяцев у наблюдаемой группы лиц появились следующие типичные общие клинические проявления, по поводу которых в дальнейшем они и были госпитализированы для проведения лечебного курса в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1.

У больных отмечались слабость, быстрая утомляемость при занятии физической нагрузкой и любым интеллектуальным трудом, не слишком значительное, но ясно выраженное снижение массы тела, боли в костях и суставах, особенно в крупных суставах конечностей, аппатия, безрадостное состояние восприятия окружения, снижение настроения и изнуряющие головные боли.

Характерно, что практически у всех больных данная симптоматика при всей ее несомненной выраженности и интенсивности, не объяснялась ни соматической патологией, ни хроническими заболеваниями, не наблюдалось также сколь-либо четких отклонений в показателях крови и биохимических показателей. Так, показатели крови в группе наблюдаемых больных составили обычные для данной климатической зоны цифры:
эритроциты - от 4 до 6,4 млрд /Л,
гемоглобин - 136 - 157 г/Л,
лейкоциты - 6,2 - 8,3 млн/Л,
СОЭ - 3 - 15 мм/ч.

Аналогичным образом не было четких отклонений в клинических лабораторных показателях: ФПП, сахара крови, биохимических показателей, ЭКГ и других методов обследования. Не изменялись также показатели систем гуморального и клеточного иммунитета. Рентгенологические показатели костей и суставов были без патологии. ЭЭГ показывали в первые годы наблюдения различные варианты нормы.

Этот симптомокомплекс не укладывался также в обычную клиническую картину, диагносцируемую как "вегето-сосудистая дистония" или иные сходные неврологические симптомокомплексы или нозологически-очерченные формы. Тем не менее, обычные средства лечения нервно-психической сферы и курсы терапии различного плана, проводимые многим наблюдаемым пациентам в различных, в том числе специализирован-ных лечебных учреждениях, не давали стойкого результата, а в большинстве своем были вообще неэффективны. Симптомокомплекс нарастал в интенсивности и частоте проявления отдельных симптомов и приводил к резкому ухудшению общего состояния пациентов.

Все данные больные были госпитализированы для проведения комплексного курса лечения в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1, где им впервые на основании общего типичного симпто-мокомплекса и результатов обследования был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Все больные получали комплексное лечение, рекомендованное при данном комплексе в литературе, а также дополнительные воздействия, разработанные нами специально для данной категории больных.

Общий комплекс лечения включал:
1. Дозированный режим отдыха и физической нагрузки, включающий прежде всего пешеходные прогулки по окружающей клинику территории от 2-х до 5-ти часов ежедневно (с перерывами).
2. Витаминотерапию - главным образом витами-нами группы В: В1 - 1- 3 мг, В6 - 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и вита-мин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе 10 - 15 инъекций на курс.
3. Небольшие дозы дневных транквилизаторов (рудатель, мезапам ).
4. Водные процедуры - кислородные ванны и душ Шарко.
5. Аутогенную тренировку на расслабление мышц, общую и психическую релаксацию.
6. Ноотропные препараты или церебролизин в заключительную фазу долечивания.

Так как примененные общие комплексные методы лечения, предложенные в литературе, не давали сколь-либо выраженного результата у 60% больных, а у 40% лиц, у которых отмечалась некоторая положительная динамика, улучшение начиналось только через 1,5 - 2 месяца от начала лечения, мы вынуждены были искать дополни-тельные методы воздействия. В качестве оригинальных методов патогенетического воздействия на синдром хронической усталости мы использовали следующие средства:

1. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) в виде дозированного краткосрочного голодания. Как правило, РДТ включала 7-дневный курс полного голодания и 7-дневный курс выхода из него на рисово-растительной безсолевой диете с обязательными очистительными ежедневными клизмами в количестве 2 л. теплой воды с небольшим количеством марганцево-кислого калия (до светло-розового прокрашивания воды). В ряде случаев в зависимости от общих показаний, со-стояния пациента и наличия дополнительного ожирения длительность голодания варьировала от 3-х до 15- ти дней.

2. Очищенная на установках типа "Изумруд" экологически чистая электро-активированная вода в количестве 1-1,5 литра в день.

3. Новое патентованное растительно-микроэле-ментное средство "БИОСЕНСО" в качестве био-стимулирующих, иммунокоррегирующих и анти-аллергических добавок к очищенной воде по 10-15 капель 5% раствора на стакан воды.

4. Новый фито-гомеопатический иммунокор-ректор "Сандра" - от 4-х до 6 таблеток в день в среднем в течение всего курса лечения (кроме периода голодания).

Примененная терапия была эффективна у 85% пациентов данной группы. Отмечалось быстрое, в течение 7-10 дней улучшение общего состояния. Наблюдалось четкое уменьшение астенической симптоматики, уменьшение болезненных ощущений в суставах, проходили головные боли, поднималось настроение. В результате проведенной терапии у пациентов нормализовался сон, снижалась дневная сонливость, повышалась выносливость к физической нагрузке, улучшалась память и интеллектуальная активность.

Обязательным условием для пациентов данной группы было применение в конце восстановительного периода средних доз ноотропила внутривенно или внутримышечно.

Хороший эффект оказывал также церебролизин в дозах по 5 мл в/в ежедневно всего 10 инъекций. У 20% больных с выраженными депрессивными симптомами применялись ежедневно небольшие дозы антидепрессантов - амитриптилин 25-50 мг в сутки.

Терапевтический эффект от данного комплекса лечения был стойкий и длительный: у 20% пациентов до года и более, у 50% - в течение 8 месяцев, у 30% - до 5 месяцев симптомы хронической усталости не возобновлялись. В дальнейшем таким больным рекомендован был профилактический курс лечения 3 раза в год в качестве дневного стационара.

Всем больным рекомендовано было также нор-мализовать режим отдыха и физических нагрузок, использовать очищенную воду и ежедневно в течение 25 минут применять какую-либо систему релаксационной аутогенной тренировки, а 1 раз в неделю - суточное голодание.

ГРУППА ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В данной группе наблюдалось 7 больных. Это были пациенты после переесенных оперативных вмешательств по поводу онкологической патологии. Два пациента перенесли курсы химиотерапии. Симптомы синдрома хронической усталости появились спустя месяц после оперативного вмешательства и химиотерапии и проявлялись в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости днем, незначительного снижения массы тела, безрадостного настроения, головных болей. В то же время данные общего клинического исследования, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование указывали, что пациенты практически здоровы.

Для данной группы больных применялся следующий комплекс лечебных мероприятий: режим отдыха и физической нагрузки, аналогичный предыдущей группе; небольшие группы дневных транквилизаторов на ночь; курсы аутогенной тренировки; иммуно-корректор "Сандра" по 5 табле-ток ежедневно с равными временными интервалами в течение 1,5-2-х месяцев.

Эффект лечения был достигнут в 100% случаев и был стойким. Весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости исчез полностью. У двух больных, которым проводили курсы химиотерапии и выраженность симптомов у которых была выше, эффект от лечения наступил значительно быстрее - на 25-30-й дни от начала терапии. У остальных пациентов четкое улучшение зарегистрировано через 1,5 месяца.

ГРУППЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В эту группу входили 30 человек (10 женщин и 20 мужчин) с заболеванием хламидиозом. Данное заболевание приняло у пациентов хроническое течение. Больные страдали им свыше трех месяцев. У всех больных данной группы наблюдалась специфическая симптоматика синдрома хронической усталости - слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, сонливость. Хламидиоз был обнаружен при поступлении больных и ранее практически у всех пациентов не диагносцировался.

Базисной терапией у данной категории больных было этиотропное лечение основного хронического инфекционного заболевания - хламидиоза. Кроме этого, применялась терапия препаратом "Сандра" по 6 таблеток в день в течение 1 месяца.

Вся симптоматика синдрома хронической усталости прошла через неделю после окончания лечения.

У 11 больных этой группы "Сандра" не применялась, что снизило эффективность лечения: симптомы синдрома хронической усталости снижались медленней и выраженное улучшение наступило только через 1-1,5 месяца после окончания курса лечения.

ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ

Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.

Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.

Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения ); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз.

Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний.

Для этой группы пациентов применялась ком-плексная терапия: режим труда и отдыха в виде пеших прогулок, общего массажа, ЛФК и гидротерапии; витаминотерапия препаратами В1, В12 и С; транквилизаторы в более высоких дозах группы элениума по 10 мг 3 раза в день и через неделю перевод на дневные транквилизаторы (мезапам, рудатель); антидепрессанты в небольших дозах - амитриптилин 12,5 мг 3 раза в день (главным образом у больных с алкоголизмом). Применялся также мягкий биоиммуно-корректор "Сандра" по 6 таблеток в день; аутогенная тренировка с психофизической релаксацией; использовалась разгрузочно-диетическая терапия.

У 90% больных весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости подвергался редукции уже через неделю от начала терапии: исчезли вялость, утомляемость, стало более устойчивым настроение.

Через 10 - 12 дней пациенты чувствовали себя практически здоровыми. У 10% пациентов в связи с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь I-II стадии) было использовано лечебное голодание в течение 7-15 дней с аналогичным восстановительным периодом.

В течение всего периода голодания и восстановления больные получали очищенную на аппарате "Изумруд" воду с добавлением биокорректора "Биосенсо". К концу 10-го дня у всех больных исчезли головные боли, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Восстановительный период протекал благоприятно, повышения давления не наблюдалось, головные боли не возобновлялись.

После завершения стационарного лечения всем пациентам была рекомендована профилактическая терапия: 2-х недельный курс иммуно-корректором "Сандра" по 1 таблетке 4 раза в день; ежедневная 25-минутная релаксация в форме аутогенной тренировки, еженедельное суточное голодание.

Всем пациентам рекомендован профилактический стационарный курс поддерживающей терапии 1-2 раза в год в форме дневного стационара.

6. ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наглядные успехи лечения синдрома хронической усталости при применении комплексной патогенетически обусловленной терапии иллюстрируются следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Больная А - х, 49 лет, поступила в отделение Челябинской областной клинической посихоневрологической больницы N 1 в апреле 1995 г. с жалобами на изнуряющую слабость, быстро наступающую утомляемость при выполнении даже незначительного по интенсивности физического труда и рассеивание внимания со снижением памяти при выполнении труда, связанного с интеллектуальными усилиями, а также на частые интенсивные головные боли, с трудом снимающиеся применением аналгетиков, постоянную слабость вне зависимости от физической нагрузки и каких-либо других внешних условий, сонливость днем и бессоницу ночью.

Из анамнеза было установлено, что больная перенесла 4 онкологические операции (2 оперативных вмешательства по поводу фибромы груди и за год до поступления в отделение - экстирпацию матки и удаление липомы). Больная прошла 2 курса лучевой терапии и 2 курса химиотерапии. После последней операции у больной развились выше описанные субъективные признаки, причем выраженность и частота симптомов делали ее практически неработоспособной; по этому поводу больная неоднократно обращалась в различные лечебные, в том числе специализированные отделения, однако никаких практических результатов проведенные курсы лечения не дали. С нарастающими симптомами общей слабости больная была госпитализирована в Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1 , где ей впервые был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости".

При объективном исследовании сколь-либо выраженных отклонений в состоянии внутренних органов, системы крови и биохимических показателей выявлено не было, что является весьма характерным для больных в начальные периоды развития синдрома хронической усталости.

В отделении больной была назначена терапия: щадящий общий режим, умеренная физическая нагрузка в виде 2-х часовых обязательных пеших прогулок по прилегающему к больнице парку, лечебная физкультура, паравертебральный массаж, в качестве иммуно-коррегирующего средства - фитогомеопатический препарат "Сандра" по 6 таблеток в день через равные промежутки времени. С больной также проводились курсы психотерапии с элементами аутогенной тренировки. Транквилизаторов, обычно используемых в терапии синдрома хронической усталости в данном случае не назначалось.

Через месяц больная почувствовала четкое облегчение состояния, прилив сил и энергии, снизилась слабость и утомляемость при физической нагрузке, полностью прошли головные боли, нормализовался сон, исчезла дневная сонливость.

При выписке больной был рекомендован профилактический курс "Сандры" в течение 1,5 мес. В течение этого срока больная вела интенсивный образ жизни, в том числе с резкой переменой климата и длительным перелетом, с выраженными психо-эмоциональными и значительными физическими нагрузками. Тем не менее, при контрольном обследовании через 1,5 месяца никаких жалоб больная не предъявляла, отмечала бодрость и хороший сон. Было сделано заключение о фактическом выздоровлении.

ПРИМЕР 2. Больной А - с, 35 лет, образование высшее, бизнесмен. В течение 7 последних лет возглавляет частную фирму, работа связана с интенсивными интеллектуально-эмоциональными нагрузками, последние 3 года не был в отпуске, практически не было физических нагрузок, хотя раньше отмечалось увлечение спортом. В последние 3 года для снятия нарастающих симптомов нервного напряжения и усталости практически ежедневно пил 1-3 рюмки крепких алкогольных напитков, начал набирать в весе. В течение 10 лет интенсивно курит - считает, что это помогает ему расслабиться и снять нервное напряжение. Последние 1-1,5 года отмечает чрезмерную раздражительность, нарастающую слабость, быструю утомляемость при занятии делами, требующими внимания и памяти, сонливость днем и бессонницу ночью, часто повторяющиеся головные боли, половую слабость.

При поступлении больного в отделение в ходе объективного исследования был диагносцирован скрытый хламидиоз. Других каких-либо значимых объективных отклонений в состоянии внутренних органов или клинических биохимических показателей и показателей крови не найдено. Был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Хронический хламидиоз. Бытовой алкоголизм. Ожирение I-II степени.

Больному были назначены: дозированный режим отдыха и физических нагрузок - 2 часа пешеходных прогулок; лечебная физкультура и общий включая паравертебральный массаж; кислородные ванны и душ Шарко; витамины группы В (В1 и В12) и витамин С в средне-терапевтических дозах; "Сандра" по 4 таблетки в день; элениум по 10 мг 3 раза в день с амитриптилином по 12,5 мг 2 раза в день.

Уже через неделю после начала лечения пациент отметил значительное улучшение общего состояния, он стал значительно более спокойным в общении, снизились раздражительность и усталость, улучшились внимание и память, нормализовался сон, прошла сонливость днем, исчезла патологическая тяга снять нервную напряженность путем прибегания к алкоголю и курению.

На третьей неделе пребывания в отделении была проведена разгрузочно-диетическая терапия в виде 7-дневного курса полного голодания с ежедневными очистительными клизмами, при этом больной получал до 1,5 литров в день очищенной аппаратом "Изумруд" электро-активированной воды с добавкой био-активирующего растительно-микроэлементного комплекса "Биосенсо". На фоне голодания продолжались пешие прогулки, длительность которых была доведена в общем за день до 5 часов и гидропроцедуры с массажем; проводились также курсы аутогенной тренировки на расслабление мышц и общую нервно-психическую релаксацию. К 7-му дню голодания отмечались выреженный прилив сил, бодрость, повысилась работоспособность и общая активность.

В восстановительный после голодания 7 - дневный период рисово-растительной бессолевой диеты отмечались дальнейшее улучшение состояния.

Больной выписан через 3 недели полного курсового лечения в состоянии практически полного здоровья без каких-либо жалоб. В качестве профилактического лечения были рекомендованы 1 - дневное еженедельное голодание, ежедневный 25-минутный отдых лежа с релаксацией. Повторное обследование через 6 месяцев показало устойчивость достигнутых в процессе лечения результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клебанова В.А. Синдром хронической усталости (обзор ) // Гигиена и санитария. 1995. N1. С.144-148.
2. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.:1995.
3. Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография.1996.
4. Тез.Второй Всерос.конф. "Применение методов электрохимической активации в медицине". Конаково.1989.
5. Krivol L.R. Chronic fatigue syndrom // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Chronic fatigue syndrom in community. Prevalence and associations // Br. J. Psychiatry. 1995. Vol.166. P. 793-797.
7. McKenzie R.et al. Chronic fatigue syndrom // Adv. Intern. Med. 1995. Vol.40. P.119-153.
8. MurtaghJ. Patient education: chronic fatigue syndrom // Aust. Fam. Physician.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Chronic fatigue syndrom // Pol. Tyg. Lek. 1994 ( pol. ).1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Chronic fatigue syndrom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Vol.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Chronic fatigue syndrom: a clinical and laboratory study with a well matched control group // J. Int. Med. 1995. Vol.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Does hig 'action-proneness" make people more vulnerable to chronic fatigue syndrom? // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Postinfectious fatigue: prospective cohort study in primary care // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. The epidemiology of chronic fatigue syndrom // Epid. Rev.1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Chronic fatigue syndrom, fibromyalgia and chemical sensitivite overlapping disoders // Arch. Intern. Med. 1995. Vol.155. P.1913

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
За это сообщение пользователю Дони "Спасибо" сказали:
KCEHbKA
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 15:53 
Не в сети
Отец Герой
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 июн 2010, 18:43
Сообщений: 428
Откуда: москва,сао,Дубна
Хорек: Хоська,Маргоша,Тимошка,Нюша
хочу сказать так:спасибо за инфу и поддерживаю общее развитие человека.спасибо

_________________
правда у каждого своя,а истине всё равно-знают ли о ней
хорошая квартира,это когда в самой маленькой комнате в дальнем её углу незаметно пасется стадо бегемотиков!
в инете не оперативен,если срочно нужен,звоните 8929-585-9213


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 20:47 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
Это очень актуально для нашей жизни..

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 20:52 
Не в сети
Отец Герой
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 июн 2010, 18:43
Сообщений: 428
Откуда: москва,сао,Дубна
Хорек: Хоська,Маргоша,Тимошка,Нюша
только я не увидел в качестве рецепта приятное общение и юмор :acute: :friends: :)

_________________
правда у каждого своя,а истине всё равно-знают ли о ней
хорошая квартира,это когда в самой маленькой комнате в дальнем её углу незаметно пасется стадо бегемотиков!
в инете не оперативен,если срочно нужен,звоните 8929-585-9213


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 20:56 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
святослав писал(а):
только я не увидел в качестве рецепта приятное общение и юмор :acute: :friends: :)

ага :-D и 3 недели Тая :drink:

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 20:57 
Не в сети
хоревод
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 ноя 2012, 23:51
Сообщений: 256
Откуда: г.Егорьевск,Московская обл.
Хорек: Даша и Тоха
Ещё для лечения СХУ можно посоветовать отличный антидепрессант - хорь,принимать в любое время суток,дозировка не ограничена :) А если серьёзно,то что некоторые принимают за лень и хандру,часто оказывается более серьёзным заболеванием,беречь себя нужно!


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 17 ноя 2012, 21:17 
Не в сети
Отец Герой
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 июн 2010, 18:43
Сообщений: 428
Откуда: москва,сао,Дубна
Хорек: Хоська,Маргоша,Тимошка,Нюша
а еще надо беречь окружающих.ведь зачастую именно близкие готовы подсказать,что с тобой что-то не так :drink:

_________________
правда у каждого своя,а истине всё равно-знают ли о ней
хорошая квартира,это когда в самой маленькой комнате в дальнем её углу незаметно пасется стадо бегемотиков!
в инете не оперативен,если срочно нужен,звоните 8929-585-9213


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:01 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Уже почти неделю как дома голодный муж на Дошираке, засранные хори, гора стиранной одежда ростом с меня, наверное. У хорей скоро опарыши заведутся, муж стойко терпит отсутствие борща и еды в доме, хори терпят заточение в вонючих клетках. Уже 5 дней как похоронила Пушеньку. Несколько обмороков на неделе было, давление было 80/50. Поправилась на 4 кг за неделю. На работе завал, на подработке сроки горят. А я прихожу домой и падаю, иногда прямо на пороге, муж через час приходит и затаскивает в кровать. Какой-то кошмар. Сегодня клятвенно обещала себе всё привезти в порядок, опять на работе еле сижу........ :dash: :dash: :dash:

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:10 
Не в сети
хоревод
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 ноя 2011, 19:57
Сообщений: 210
Откуда: Красногорск
Хорек: Кекс, Бублик на радуге
MELANYE
Очень прошу не кори себя и просто отпусти. Это безумно тяжело я понимаю...
Но нужно найти в себе силы идти дальше, она на всегда останется у тебя в сердце, но кроме нее есть муж и наглые хориные морды. Не накручивай себя, отстранись от этого. :connie2:

_________________
С хорьком и в аду праздник.
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:12 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Да это не из-за Пуши, я сразу её отпустила. Денёк поплакала, позавчера могилку навестила. Пуша ушла сразу, без мучений и переживаний. Они с Лилушкой вместе. Просто навалилось всё, наверное. Сил нет и всё :dash:

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:23 
Не в сети
Админ

Зарегистрирован: 09 окт 2012, 23:27
Сообщений: 6755
Хорек: есть :)
MELANYE
Бывает. Это вынужденный отдых - организм требует лени. Главное, не раскисать, а расслабляться с удовольствием. С осознанием, что это не конец света, а всего лишь временное явление.
Ну и превозмогая все, выпить чашечку кофе с вкусной добавкой и начать потихоньку дела делать - клетки помыть, хорей постирать, посуду помыть ручками )) И пошло-поехало, втягиваешься в привычный ритм, открывается стописятое дыханье.

_________________
Неизменно радует в некоторых тяга к национальной русской забаве - "Хождению по граблям"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:24 
Не в сети
Отец Герой
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 май 2012, 13:24
Сообщений: 493
Откуда: Москва, пр.Вернадского
Хорек: Ласа, Тёма, Хоря, Ума, Масяня, Мишка.
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:42 
Не в сети
генералиссимус
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 02 авг 2008, 20:27
Сообщений: 3877
Откуда: Санкт-Петербург
Хорек: Амур
Может на пару дней в Питер? На Сапсане...погуляешь,развеешься...

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 14:45 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Неее, я с кондеями затеялась, 100 000 стоит удовольствие. На работе не кушаю уже почти месяц.

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:09 
Не в сети
Главный консультант Мать героиня Орден Славы Звезда победы
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 янв 2009, 12:18
Сообщений: 7367
Откуда: Санкт-Петербург
Хорек: Много хореличностей
MELANYE
Сейчас самое оно встать на ролики или банально начать бегать. Физ.нагрузки всегда очень хорошо лечат психическую усталость. Хотя бы по 30 минут. Взяла кроссовки и спортивные штаны на работу с работы уже хоть часть пути, но бегом ;)
И если лелеять в себе данное состояние, то это может затянутся надолго. И пока не разберешься во внутренних проблемах, кидаться спасать кого-то тоже не стоит: это не искупление "грехов", которые ты там себе напридумывала. Живности тоже нужна будет поддержка.

_________________
8-981772824i, скайп: angelico_suerte
Питомник Angelico Suerte, все новости тут или на сайте: http://angelicosuerte.wix.com/ferret


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:13 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Да вроде никого не спасаю. Грехов тоже не ощущаю. Жуткая усталость. Сегодня разгребусь дома, вечером поеду на велике покатаюсь. От машины уже устала.

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:18 
Не в сети
Главный консультант Мать героиня Орден Славы Звезда победы
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 янв 2009, 12:18
Сообщений: 7367
Откуда: Санкт-Петербург
Хорек: Много хореличностей
Велик это хорошо)

_________________
8-981772824i, скайп: angelico_suerte
Питомник Angelico Suerte, все новости тут или на сайте: http://angelicosuerte.wix.com/ferret


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:19 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июн 2011, 10:23
Сообщений: 902
Откуда: Москва
Хорек: Фури и Марсель , а малышка Никс на радуге...
MELANYE
Возможно стоит обратиться к специалисту. Я часто посещаю психологов и специальные трененги. Не потому что я не нормальная, а потому что я хочу обрести гармонию и избавится от накопленной усталости.
Многие люди не понимают, что делают с собой. Они сами себя подавляют. По разным причинам ... Например - неудачи на работе, проблемы в личной жизни, трагедии дома и многое многое другое. К сожелению, мы все сталкиваемся с этим ежедневно.
И нет ничего стыдного обратится за помощью. Эти люди ( психологи, горячие линии и тд) - Работают. Их работа - помочь нам, в сложных жизненных ситуациях.

_________________
Знаете, что такое извращение? Это дело вкуса. Как с китайской едой: либо нравится, либо нет. Но если ты китаец — у тебя нет выбора. (с)


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:38 
Не в сети
знаток

Зарегистрирован: 12 мар 2011, 09:16
Сообщений: 348
Откуда: Израиль
Хорек: ТОШКА, ФИНИК
MELANYE
а Вы давно были у доктора? Возможно у Вас анемия,сдайте анализы.Обмороки на пустом месте не бывают.И Вы не боитесь в таком состоянии водить машину?

_________________
Бандюшка - на радуге (01.03.2009 - 29.12.2011); Чуняша - на радуге (01.08.2009 - 11.10.2016 ); Тишенька на радуге (11.12.2010 - 16.02.2018) -люблю и помню.


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
За это сообщение пользователю sinichka "Спасибо" сказали:
TatyanaFerret
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:46 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
DuskFlower
я сама из таких людей) Хоть и не работаю по специальности) Тут надо просто поднять задницу и вуаля. Вместе этого я поднимаю сэндвич из Сабвея, большую бутылку колы, вдыхаю пары хориного говна и жалуюсь на жизнь.
sinichka
я гипотоник. Накачиваюсь кофе и женьшенем. Погода сейчас располагает к низкому давления.

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 15:48 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
Приходи на лечение быстро на ноги поставлю, заодно и кг. лишние уйдкут..
вотнебольшая выдержка из НАУЧНОЙ РАБОТЫ... :friends: @}->-- Не вешай нос..

У 146 пациентов изучали влияние курса гирудотерапии на показатели тревоги и депрессии по шкалам Бека и Зунга. Исходно показатели тревоги и депрессии были выражены в легкой степени одинаково во всех группах. Курс гирудотерапии снизил показатели тревоги у 140 из 146 пациентов (95,9 %), улучшил показатели депрессии в 86.3 % случаев (у 126 из 146 больных), вне зависимости от преимущественной локализации и тяжести сосудистого поражения головного мозга.

http://cyberleninka.ru/article/n/vliyan ... patologiey

Научная библиотека КиберЛенинка: http://cyberleninka.ru/article/n/vliyan ... z2UDJCOq00

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 20:28 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Дони, вы пиявками занимаетесь?

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 20:37 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 мар 2013, 12:35
Сообщений: 492
Откуда: Москва
Хорек: Много
Пришёл муж домой. Челюсть отпала: на столе солянка, жаркое в горшочках, баклажанная икра, яблочный пирог. В комнате не стоит соблазнительный запах говна, нет горы вещей, чисто убранная квартира. Старалась.

_________________
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 22:16 
Не в сети
Мать Героиня Маршал Форума
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 май 2011, 21:46
Сообщений: 2897
Откуда: Ростов-на-Дону
Хорек: Куна - на радуге, Кира, Даша, Даря, Файка
хмм... я не хоронила хорей пока ... и слава богу. но кошки и собака да...
тяжко, больно - это правда. и я подвержена депрессиям как и вы это тоже есть.
но как бы мне тяжко не было (а натура дурная, бывали и поганые мысли не раз за мои 35+), НО те кто рядом со мной ни в чем не виноваты!!! муж, ребенок и животины не должны быть голодными и засраными ни при каких обстоятельствах. просто это неправильно, не они ведь являются причиной моих депресух. и как бы говнево не было я хоть и на автомате, но всех обихожу и ласковое слово скажу. вот за это они готовы на руках все меня носить, а не потому что я показываю слабость и вою на лампочку на проводе (а горшки не мыты, все голодные, одеты в грязное)... бываю слабой, но хрен меня согнешь так просто... и вам советую женской железной несгибаемой воли. тогда если и настигает депресуха, то с ней бороться можно. а не наматывать на кулак...

_________________
уже давно сижу на таблетках... от хомячковой болезни...


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
За это сообщение пользователю Куница "Спасибо" сказали:
кошкамотя
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 24 май 2013, 22:20 
Не в сети
подполковник
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 дек 2012, 03:13
Сообщений: 567
Откуда: Зеленоград
Хорек: доСТАточно
Улыбнуло :)

Изображение

_________________
Мрыся
Капитоша
Кипишь
Барон Григорий Мюнхаузен
Жуча
Матрёша
Клякса
кошки Соня, Изида
Стёпа 01.06.2014 - 17.10.2016


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 25 май 2013, 18:14 
Не в сети
Мать героиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 апр 2009, 19:14
Сообщений: 1299
Откуда: Кемерово-Москва
Анастасия, у вас такие состояния (припомнить пару тем на соседнем ресурсе можно) время от времени.
Нужно к врачу. Если вы сами не справляетесь - просите специалиста помочь. Нет ничего постыдного в этом.
Себя (в первую очередь) сбережёте.

_________________
Нельзя принимать решения, основываясь на лжи (с) M. D. House


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 25 май 2013, 21:00 
Не в сети
Админ
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11 май 2009, 12:48
Сообщений: 1262
Откуда: Крым
Хорек: Юстас
MELANYE писал(а):
Пришёл муж домой. Челюсть отпала: на столе солянка, жаркое в горшочках, баклажанная икра, яблочный пирог. В комнате не стоит соблазнительный запах говна, нет горы вещей, чисто убранная квартира. Старалась.

Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 29 май 2013, 13:44 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
MELANYE писал(а):
Дони, вы пиявками занимаетесь?


И не только))
Вот сылка
viewtopic.php?f=24&t=5879&p=369720#p369720

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
СообщениеДобавлено: 19 июн 2018, 10:18 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
Для объединения

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
 Заголовок сообщения: Re: Депрессия
СообщениеДобавлено: 19 июн 2018, 17:13 
Не в сети
врач + главный Админ
Аватара пользователя

Автор темы

Зарегистрирован: 26 ноя 2007, 18:56
Сообщений: 42600
Откуда: Москва Кантемировская
:friends:

_________________
Если хорик заболел- не тяните время Обращайтесь к Вашему проверенному врачу, в скорую "вет. помощь", консультируйтесь с врачем спецом по тел. они даны в "Полезные адресса по городам"


Вернуться к началу
 Профиль  
Cпасибо сказано 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 30 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Питомник декоративных хорьков Хорьки и хореманы Хорьки из Ростова Сибирский феррет-клуб питомник Favourite Ferret Объединение заводчиков и владельцев
декоративных хорьков (фреток) Golden Ferret Midnight Ferret Ferretry - питомник черных хорьков
Rambler's Top100 Сайты о животных Профессиональная фотосъемка животных Дом замечательных хорьков. Хорьки и все что о них мы знаем Портал о ветеринарии «ВИТА» центр защиты прав животных Фермер.РУ

adopt your own virtual pet!
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Вы можете создать форум бесплатно PHPBB3 на Getbb.Ru, Также возможно сделать готовый форум PHPBB2 на Mybb2.ru
Русская поддержка phpBB